Физическая активность: аргументы в пользу действий

Физическая активность — это мощное средство улучшения физического и психического здоровья. Однако слишком многие люди в повседневной жизни лишены физической активности, что ведет к тяжелым последствиям для их здоровья и благополучия. Устранение этого ведущего фактора риска привело бы к снижению угрозы таких нарушений здоровья, как сердечно-сосудистые заболевания, инсулиннезависимый сахарный диабет, повышенное артериальное давление, некоторые разновидности злокачественных новообразований, болезни костно-мышечной системы, а также психологические расстройства.

Физическая активность дает значительный благотворный эффект в отношении большинства хронических заболеваний. Этот эффект не сводится к профилактике или ограничению прогрессирования болезни, он также включает совершенствование физической формы, повышение мышечной силы и улучшение качества жизни. Это особенно важно для пожилых людей, поскольку регулярная физическая активность повышает уровень их самостоятельности в повседневной жизни.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ)
Получены весьма убедительные научные аргументы, свидетельствующие о том, что наиболее значительный благотворный эффект физической активности заключается в снижении риска ССЗ. Риск развития ишемической болезни сердца у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, почти вдвое выше, чем у физически активных. Физическая активность способствует также предотвращению инсульта и положительно влияет на многие факторы риска ССЗ, в том числе на артериальное давление и содержание холестерина в крови.

Избыточная масса тела и ожирение
Низкий уровень физической активности является одной из важных причин резкого роста ожирения. Ожирение развивается в тех случаях, когда энергетические поступления в организм с пищей превышают суммарный расход энергии, в частности на физическую активность. Масса тела с возрастом обычно увеличивается, однако регулярная физическая активность в течение всей жизни может тормозить этот процесс. Благодаря адекватному уровню активности, можно поддерживать оптимальную массу тела и даже, при необходимости, добиваться снижения веса. Последнее крайне важно для тех, у кого уже имеется избыточная масса тела или ожирение.

Сахарный диабет
По мере роста распространенности сахарного диабета II типа (инсулиннезависимого), проблема диабета в целом вызывает растущую озабоченность. Как правило, диабет II типа развивается у людей старше 40 лет, однако по мере роста распространенности ожирения все чаще встречаются случаи среди детей и молодежи. Веские научные доказательства свидетельствуют о том, что физическая активность способствует предотвращению диабета II типа; для физически активных людей риск примерно на 30% ниже, чем для ведущих малоподвижный образ жизни. К снижению риска ведет как умеренно интенсивная, так и высокоинтенсивная физическая активность (20–22), однако она должна носить регулярный характер.

Злокачественные новообразования
Физическая активность способствует снижению суммарного риска в отношении злокачественных новообразований. Многочисленные исследования продемонстрировали защитный эффект физической активности в отношении риска развития рака ободочной кишки; для физически активных людей риск примерно на 40% ниже. Физическая активность также коррелирует со снижением риска рака молочной железы среди женщин после менопаузы, имеются некоторые данные, указывающие на защитный эффект высокоинтенсивной физической активности по отношению к раку предстательной железы у мужчин.

Состояние костно-мышечной системы
Физическая активность в течение всей жизни может улучшать и поддерживать оптимальное физиологическое состояние костно-мышечной системы, а также замедлять процесс ее возрастной деградации, наблюдаемый у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. У пожилых людей физическая активность способствует поддержанию мышечной силы и гибкости, что позволяет им лучше справляться с выполнением повседневных домашних дел. Кроме того, регулярная физическая активность снижает риск падений и переломов шейки бедра у пожилых людей. Упражнения с опорными нагрузками (такие, как прыжки) способствуют повышению плотности костной ткани и предупреждают развитие остеопороза. Это особенно важно для оптимального развития костной структуры у подростков, а также для женщин среднего возраста.

Психологический статус
Физическая активность может способствовать снижению проявлений депрессии и, возможно, стресса и тревоги. Она может также оказывать другие положительные эффекты психологического и социального характера, которые, в свою очередь, благотворно влияют на здоровье. Так, например, она помогает развитию социальных навыков у детей, формированию позитивной самооценки, развитию чувства уверенности в себе у детей и взрослых, способствует повышению качества жизни. Эти благоприятные результаты, по-видимому, обусловлены как собственно физической активностью, так и связанными с ней позитивными социальными влияниями.

Помимо непосредственного влияния на здоровье, физическая активность может оказывать благотворное воздействие на общество, экономику, а также, косвенным образом, на другие аспекты поведения людей в отношении здоровья. Физически активный образ жизни дает людям возможность общаться с другими людьми, участвовать в жизни местной общины, познавать окружающую среду. Занятия спортом и другие виды активного отдыха способствуют приобретению новых навыков, новым встречам и знакомствам, таким образом они могут вести к снижению уровней преступности и антисоциального поведения. Стремление к созданию более удобных условий для физической активности может служить стимулом для общего благоустройства конкретной территории, например благодаря созданию парков и зеленых зон, пешеходных или велосипедных дорожек в ранее экологически запущенной местности. Наконец, физическая активность имеет тенденцию ассоциироваться с другими элементами здорового образа жизни, такими как рациональное питание, отказ от курения, и поэтому может использоваться для стимулирования других позитивных поведенческих изменений. Суммируя все вышеизложенное, следует отметить следующее: физическая активность – это настолько благотворная характеристика образа жизни, с таким мощным потенциалом для улучшения здоровья населения и с таким незначительным риском, что этот вопрос должен занимать центральное место в любой разрабатываемой политике общественного здравоохранения.

В последние годы была достигнута общая точка зрения относительно объема и типа физической активности, рекомендуемых для улучшения и поддержания здоровья. По мнению международных экспертов, человеку необходимо уделять в общей сложности не менее получаса умеренно интенсивной физической активности ежедневно в течение большей части недели.

Как люди различного возраста могут достичь рекомендованного уровня физической активности

---

Дети младшего школьного возраста:

• ходьба пешком в школу и домой;
• физкультурные занятия и подвижные игры в школе(на переменах, на уроках физкультуры и в секциях);
• 3–4 раза в неделю подвижные игры после школы;
• в выходные дни: более длительные пешие прогулки, посещение парка или бассейна, прогулки на велосипеде.

Подростки:

• ходьба пешком (или езда на велосипеде) в школу и домой;
• по будним дням 3–4 организованных или самостоятельных занятий спортом или другими формами физической активности;
• в выходные дни: пешие и велосипедные прогулки, плавание, другие спортивные занятия.

Студенты:

• ежедневная ходьба пешком (или езда на велосипеде) в учебное заведение и домой;
• использование любой возможности физической нагрузки: ходьба по лестнице (вместо лифта), различный ручной труд;
• По будним дням 2–3 раза в неделю организованные занятия спортом или физические упражнения, посещение спортзала или бассейна;
• в выходные дни: более длительные пешие или велосипедные прогулки, плавание, другие спортивные занятия.

Взрослые, работающие по найму:

• ходьба пешком или езда на велосипеде на работу;
• использование любой возможности физической нагрузки: ходьба по лестнице (вместо лифта), различный ручной труд;
• по будним дням 2-3 раза занятия спортом, упражнения в спортзале или посещения бассейна;
• в выходные дни: более длительные пешие или велосипедные прогулки, плавание, занятия спортом, ремонтные работы по дому, работа в саду.

Взрослые, работающие на дому:

• ежедневные прогулки, уход за садом или ремонтные работы по дому;
• использование любой возможности физической нагрузки: ходьба по лестнице (вместо лифта), различный ручной труд;
• по будним дням иногда занятия спортом, упражнения в спортзале или посещение бассейна;
• в выходные дни: более длительные пешие или велосипедные прогулки, занятия спортом.

Взрослые, неработающие:

• ежедневные прогулки, уход за садом, ремонтные работы по дому;
• использование любой возможности физической нагрузки: ходьба по лестнице (вместо лифта), различный ручной труд;
• в выходные дни: более длительные пешие и велосипедные прогулки, плавание, другие занятия спортом;
• время от времени занятия спортом, упражнения в спортзале или посещение бассейна

Пенсионеры:

• ежедневные пешие или велосипедные прогулки, уход за садом или ремонтные работы по дому;
• использование любой возможности физической нагрузки: ходьба по лестнице (вместо лифта), различный ручной труд;
• по выходным дням: более длительные пешие прогулки, езда на велосипеде или плавание.

---

Для вовлечения большего числа людей в оздоровительную физическую активность необходимы незамедлительные координированные действия на многих
уровнях. Этот вопрос представляет важность не только для общественного здравоохранения: речь идет о благосостоянии сообщества, охране окружающей среды и вложении ресурсов на благо будущих поколений. Физическая активность обладает неизмеримым потенциалом для улучшения здоровья и благополучия людей. Приобретение и поддержание привычек, оказывающих полезное влияние на здоровье, — это яркий пример позитивного поведения. Усилия по повышению уровня физической активности можно рассматривать как почти идеальную меру общественного здравоохранения, поскольку:

• они направлены на снижение остроты целого ряда наиболее частых проблем, связанных со здоровьем;
• имеются фактические данные, подтверждающие эффективность, и крайне мало данных, свидетельствующих о потенциальных негативных эффектах;
• предлагаемые средства для повышения уровня физической активности реалистичны и доступны для большинства людей;
• общий масштаб приносимой пользы настолько велик, что он несомненно оправдывает вложение необходимых ресурсов.

Физическая активность — это один из ключевых факторов в борьбе с современной эпидемией избыточной массы тела и ожирения, которая стала новой глобальной проблемой общественного здравоохранения. Содействие физической активности должно занимать более значительное место в первичной профилактике. Например, общепрактикующие врачи и другие работники первичного звена системы здравоохранения должны консультировать пациентов и давать им рекомендации относительно физической активности и иметь для этого соответствующую подготовку. Сектор здравоохранения должен обеспечить, чтобы содействие физической активности было неотъемлемой составляющей первичной медико-санитарной помощи. Речь идет прежде всего об оценке уровня физической активности пациентов, предоставлении индивидуализированных рекомендаций и проведении последующего наблюдения. Сектора образования, здравоохранения, а также транспорта и городского планирования должны признавать законное право молодежи на физически активный образ жизни и в приоритетном порядке обеспечивать для этого все необходимые условия.